Comment lire son ordonnance de lunettes

Recevoir une ordonnance pour des lunettes peut parfois ressembler à déchiffrer un code secret. Remplie d’abréviations étranges comme SPH, CYL, AXE, ADD, et des chiffres positifs ou négatifs, elle peut sembler intimidante au premier abord. Pourtant, cette feuille est la clé pour obtenir les lunettes parfaites qui corrigeront votre vision et amélioreront votre qualité de vie. Comprendre ce que signifient ces termes et ces chiffres vous permet non seulement de mieux dialoguer avec votre opticien, mais aussi de vous assurer que la correction commandée correspond bien à vos besoins visuels. Loin d’être un simple document administratif, votre ordonnance est un résumé précis de l’état de votre vue, établi par un professionnel de la santé oculaire après un examen approfondi. Apprendre à la lire, c’est prendre en main une partie importante de votre santé visuelle. Dans cet article, nous allons décortiquer ensemble les différentes sections de votre ordonnance de lunettes, terme par terme, pour que vous puissiez la comprendre aussi clairement que vous verrez avec vos nouvelles lunettes.

Les bases : OD, OS et les valeurs principales

La première chose que vous remarquerez sur votre ordonnance est souvent une distinction entre l’œil droit et l’œil gauche. C’est fondamental, car la correction peut être différente pour chaque œil. Vous verrez généralement les abréviations suivantes :

• OD : Signifie Oculus Dexter, qui est le terme latin pour l’œil droit.
• OS : Signifie Oculus Sinister, qui est le terme latin pour l’œil gauche.

Parfois, vous pourriez voir OU pour Oculus Utraque, signifiant les deux yeux, si la correction est identique pour les deux.

Après avoir identifié l’œil concerné, vous trouverez les valeurs de correction. Les trois termes les plus courants sont SPH, CYL et AXE.

• SPH (Sphère) : Cette valeur indique la puissance de la lentille nécessaire pour corriger la myopie ou l’hypermétropie. Elle est exprimée en dioptries. Un signe moins (-) devant le chiffre indique une correction pour la myopie (vision floue de loin), tandis qu’un signe plus (+) ou l’absence de signe (qui sous-entend un +) indique une correction pour l’hypermétropie (vision floue de près, parfois aussi de loin). Plus le chiffre est élevé (en valeur absolue, c’est-à-dire sans tenir compte du signe), plus la correction est forte. Par exemple, -2.00 D pour la myopie signifie que vous avez besoin d’une lentille de -2 dioptries pour voir clairement de loin. +1.50 D pour l’hypermétropie signifie que vous avez besoin d’une lentille de +1.50 dioptries pour voir clairement de près ou de loin selon le degré de l’hypermétropie. Si vous n’avez ni myopie ni hypermétropie significative, cette case peut indiquer « Plano » ou « PL », ce qui signifie que la puissance sphérique est nulle.
• CYL (Cylindre) : Cette valeur indique la puissance de la lentille nécessaire pour corriger l’astigmatisme. L’astigmatisme est un défaut de vision courant causé par une courbure irrégulière de la cornée ou du cristallin, ce qui entraîne une vision déformée ou floue à toutes les distances. Comme pour la sphère, le cylindre est mesuré en dioptries. Un chiffre dans cette colonne indique que vous avez de l’astigmatisme. L’absence de chiffre ou « 0.00 » signifie que vous n’avez pas d’astigmatisme ou qu’il est négligeable. La valeur du cylindre peut être positive ou négative, selon la convention utilisée par le professionnel de la vue. Il est crucial que l’opticien respecte le signe indiqué sur l’ordonnance.
• AXE (Axe) : Cette valeur est toujours présente s’il y a une valeur dans la colonne CYL. L’axe indique l’orientation (en degrés, de 1 à 180) de la correction de l’astigmatisme. Il décrit l’angle auquel la puissance du cylindre doit être appliquée sur la lentille pour corriger la courbure irrégulière de l’œil. L’axe 90 degrés correspond à la verticale, et l’axe 180 degrés correspond à l’horizontale. Cette valeur est essentielle pour que la lentille corrige l’astigmatisme dans la bonne direction. Une erreur sur l’axe, même minime, peut rendre la correction inefficace ou inconfortable. Par exemple, si votre CYL est de -1.00 et votre AXE de 180, cela signifie que vous avez besoin d’une correction d’astigmatisme de 1 dioptrie orientée horizontalement.

Comprendre ces trois premières valeurs (SPH, CYL, AXE) est déjà un grand pas. Elles décrivent la majeure partie des corrections visuelles pour la vision de loin ou la vision de près chez les jeunes adultes.

Au-delà des bases : ADD, Prisme et autres indications

En plus des valeurs SPH, CYL et AXE, votre ordonnance peut contenir d’autres informations, notamment si vous avez besoin de lunettes pour la vision de près en raison de la presbytie, ou si vous avez des problèmes d’alignement oculaire.

• ADD (Addition) : Cette valeur est présente si vous avez besoin d’une correction supplémentaire pour la vision de près, en plus de votre correction pour la vision de loin. L’addition est généralement nécessaire pour les personnes de plus de 40 ans qui développent la presbytie, un phénomène naturel de vieillissement de l’œil qui rend la mise au point difficile sur les objets proches. L’ADD est toujours une valeur positive et est la même pour les deux yeux. Elle est ajoutée à la puissance sphérique de base pour la vision de loin afin d’obtenir la puissance totale pour la vision de près. Par exemple, si votre SPH pour l’œil droit est de -2.00 et votre ADD est de +2.00, la puissance pour la vision de près de cet œil sera de 0.00 (-2.00 + +2.00). Cette valeur est utilisée pour les lunettes à double foyer (bifocales) ou à foyer progressif (progressives).
• Prisme (Prism) : Cette valeur est moins courante et indique la présence d’une correction prismatique. Un prisme est utilisé pour corriger les problèmes de convergence ou de divergence des yeux (strabisme ou hétérophorie), qui peuvent entraîner une vision double (diplopie) ou des maux de tête. Le prisme dévie la lumière avant qu’elle n’atteigne l’œil, aidant ainsi les deux yeux à travailler ensemble et à aligner les images. La puissance du prisme est mesurée en dioptries prismatiques (souvent notées p.d. ou une petite triangle en exposant).
• Base (Base) : Si un prisme est prescrit, la base indique l’orientation du prisme. La base est la partie la plus épaisse du prisme et indique la direction vers laquelle la lumière est déviée. Elle est spécifiée comme étant vers le haut (Up), vers le bas (Down), vers l’intérieur (In, vers le nez) ou vers l’extérieur (Out, vers la tempe). Par exemple, « 2 p.d. Base Out » signifie un prisme de 2 dioptries prismatiques avec la base orientée vers l’extérieur.

D’autres informations peuvent apparaître sur l’ordonnance, comme la distance pupillaire (DP ou PD), qui est la distance entre le centre de vos pupilles. Bien qu’elle ne soit pas toujours incluse dans l’ordonnance de correction elle-même (car elle est mesurée par l’opticien lors de l’ajustement des lunettes), c’est une mesure cruciale pour le centrage des verres, surtout pour les corrections fortes ou les verres progressifs. Une DP incorrecte peut entraîner une fatigue visuelle, des maux de tête, voire une vision floue malgré une correction par ailleurs correcte.

Il est également possible de trouver des recommandations concernant le type de verres (unifocaux, bifocaux, progressifs), des traitements (antireflet, anti-lumière bleue, photochromiques, amincissement des verres), ou des notes spécifiques de l’ophtalmologiste.

Mettre les informations ensemble et exemples courants

Maintenant que nous avons passé en revue les différents termes, regardons comment ils apparaissent généralement sur une ordonnance et ce que cela signifie concrètement pour votre vision.

Une ordonnance typique se présente souvent sous forme de tableau avec des colonnes pour OD, OS, SPH, CYL, AXE, ADD, et parfois Prisme et Base. Voici quelques exemples simplifiés :

Exemple 1 : Myopie simple

OD: SPH -2.50, CYL 0.00, AXE –
OS: SPH -2.75, CYL 0.00, AXE –
ADD: –
Prisme: –

Cela signifie que l’œil droit est myope de 2.50 dioptries et l’œil gauche est myope de 2.75 dioptries. Il n’y a pas d’astigmatisme significatif (CYL 0.00) ni de presbytie (pas d’ADD) ni de prisme. Cette personne aura besoin de verres unifocaux pour voir clairement de loin.

Exemple 2 : Hypermétropie et Astigmatisme

OD: SPH +1.00, CYL -0.75, AXE 90
OS: SPH +1.25, CYL -1.00, AXE 180
ADD: –
Prisme: –

Ici, l’œil droit est hypermétrope de +1.00 avec un astigmatisme de -0.75 dioptries orienté à 90 degrés. L’œil gauche est hypermétrope de +1.25 avec un astigmatisme de -1.00 dioptrie orienté à 180 degrés. Pas de presbytie ni de prisme. Cette personne aura besoin de verres unifocaux qui corrigent à la fois l’hypermétropie et l’astigmatisme.

Exemple 3 : Myopie, Astigmatisme et Presbytie

OD: SPH -3.00, CYL -1.50, AXE 45, ADD +2.00
OS: SPH -3.25, CYL -1.25, AXE 135, ADD +2.00
Prisme: –

Cette personne est myope et astigmate aux deux yeux (corrections différentes pour chaque œil et chaque type de défaut). De plus, elle a besoin d’une addition de +2.00 dioptries pour la vision de près. Pour la vision de loin, l’œil droit nécessite -3.00 SPH et -1.50 CYL à 45°, et l’œil gauche -3.25 SPH et -1.25 CYL à 135°. Pour la vision de près, la puissance sera la somme de la sphère de loin et de l’addition : OD (-3.00 + +2.00) = -1.00 SPH, et OS (-3.25 + +2.00) = -1.25 SPH. L’astigmatisme (CYL et AXE) reste le même pour la vision de près. Cette personne aura probablement besoin de verres progressifs ou bifocaux pour corriger sa vision à toutes les distances.

Exemple 4 : Correction avec Prisme

OD: SPH +0.50, CYL 0.00, AXE -, Prisme 1 p.d. Base In
OS: SPH +0.50, CYL 0.00, AXE -, Prisme 1 p.d. Base In
ADD: +1.50

Cette personne est légèrement hypermétrope (+0.50 SPH) aux deux yeux, n’a pas d’astigmatisme significatif (CYL 0.00), mais a besoin d’une correction prismatique de 1 dioptrie prismatique avec la base vers l’intérieur (Base In) pour chaque œil. Elle a également besoin d’une addition de +1.50 pour la presbytie. Elle pourrait avoir des verres progressifs avec prisme intégré.

Il est important de noter que la façon dont le cylindre est noté (positif ou négatif) peut varier entre les professionnels. Un ophtalmologiste peut noter le cylindre en positif (+), tandis qu’un opticien peut le convertir en négatif (-) pour la fabrication des verres, ou inversement. L’important est que la conversion soit correcte et que l’opticien fabrique les verres selon la convention utilisée sur l’ordonnance ou après conversion correcte. Si vous avez un doute, n’hésitez pas à demander des éclaircissements à votre opticien ou à l’ophtalmologiste.

Conclusion : Votre ordonnance, un outil précieux

Votre ordonnance de lunettes n’est pas juste une série de chiffres et d’abréviations complexes. C’est un document essentiel qui décrit précisément la correction dont vos yeux ont besoin pour voir le monde clairement. Comprendre les termes comme SPH, CYL, AXE, ADD, Prisme et Base vous donne les moyens de mieux dialoguer avec les professionnels de la vue et de l’optique, de poser les bonnes questions et de vous assurer que les lunettes que vous recevez sont parfaitement adaptées à votre vision.

Chaque valeur sur cette ordonnance a une signification spécifique et contribue à la correction globale. La sphère corrige la myopie ou l’hypermétropie, le cylindre et l’axe corrigent l’astigmatisme, l’addition corrige la presbytie, et le prisme corrige les problèmes d’alignement oculaire. Ensemble, ces valeurs définissent la puissance et la conception de vos verres.

N’oubliez pas que cette compréhension de base est un guide. L’interprétation finale et la fabrication des lunettes nécessitent l’expertise d’un opticien qualifié. Ils utiliseront votre ordonnance, prendront des mesures supplémentaires comme votre distance pupillaire, et vous conseilleront sur les types de verres et les traitements les plus adaptés à votre style de vie et à vos besoins visuels. Ils sont là pour traduire ces chiffres en une solution concrète pour votre vue.

Conservez précieusement votre ordonnance et n’hésitez pas à la relire et à poser des questions lors de votre prochaine visite chez l’opticien. Être informé est le premier pas pour prendre soin de votre santé visuelle. Vos yeux méritent la meilleure correction possible, et comprendre votre ordonnance est un excellent moyen de vous assurer de l’obtenir.